Bizkarrezurreko eta aldakako hezur mineral dentsitatea DXA bidez neurtu zen
Giza gorputzaren atal anatomiko desberdinak neurtzeko DXAren zehaztasuna aldatu egiten da [4-7].Bizkarrezurra neurtzeko DXAren zehaztasuna % 0,5 ~ % 2 da, baina normalean > % 1.Aldakaren zehaztasuna % 1 ~ % 5 da, femoral lepoarekin eta errotore handiarekin (% 1 ~ % 2) Ward-en triangeluaren (% 2,5 ~ % 5) baino handiagoa da (4. 6. 8).Ward-en triangeluan hezur anulosoaren eduki handia izan arren eta BMD-n aldaketekiko sentikortasun handia izan arren [9], bere zehaztasun eskasak proiekzio-eremu txikiagatik eta laginketa- eta errepikakortasun-erroreengatik aplikazio klinikoa mugatzen du.DXA neurketak egiterakoan eskaneatzeko posizioak duen eragina zehaztasunean murrizteko, aldakak eta belaunak euskarri baten gainean flexionatu ziren, bizkarrezurra plataforman egia izan zedin, lumbar lordosia murrizteko BMD-ren determinazioan gerri-posizio anteroposterikoan (posteroposterikoa). PA).Aldakaren eskaneatzean, izterrean apur bat abdukzioa eta pronazioa egin zen, eta postura finkatzeko gailu baten laguntzaz, lepo femorala eskaneatzeko mahaiaren paraleloan kokatu zen, lepo femorala laburtzearen ondorioz BMD handitzea ekiditeko (bolumen murrizketa berdinerako. hezur-mineral edukia).DXA-ren aldakako BMD-ren determinazioan, hanka-posizio ezberdinek akats nabarmenak sor ditzakete, % 0,9tik % 4,5 arteko lepo femoralean, % 1,0 eta % 6,7 Ward-en triangeluan eta % 0,4 eta % 3,1 trokanter handian [6].Hori dela eta, DXA-k aldaka eskaneatzen duenean, jarrera zuzenak errorea nabarmen murriztuko du, hau da, doitasun ona angelua ziurtatzeko gakoa.
DXA bidez neurtutako aldakako BMDaren emaitzak agerpen klinikoekin bat ez badatoz, bat egin behar da
Egileak eskaneatzeko posizioa zuzena den egiaztatu beharko luke;Bestalde, klinikoek miaketa-posizioak BMDn duen eragina kontuan hartu beharko lukete.Posizioak DXA neurketaren zehaztasunean duen eraginaz gain, beste arrazoi batzuek ere eragina izan dezakete neurketaren emaitzetan.Bizkarrezurreko lerrokatzea DXA bidez zehaztu zen.
Bizkarrezurreko BMD orno-gorputzaren eremu osoaren dentsitatea gisa definitzen da, orno-gorputza eta arkua barne (hezur kortikala eta hezur anulatsuaren erlazioa 50:50), kaltzifikazio aortikoa, osteoartrosi endekapenezkoa, prozesu espinoso osteopantogenoa, kailua eta konpresio hausturak barne. hezur-dentsitate minerala handitzen laguntzen du.Dena den, hiperosteoplasia bezalako aldaketa endekapenezkoak oso ohikoak dira 70 urtetik gorako adinekoengan, % 60tik gorako prebalentziarekin, eta horrek DXA bizkarrezurreko ortotopikoaren neurketa praktikoa eta sentsibilitatea mugatzen du adineko populazioan.Osteoporosiaren intzidentzia altua eta larria da adin ertaineko eta adineko pertsonengan
Zahartzaroaren ohiko gaixotasuna da, adin ertaineko eta adineko pertsonen osasuna mehatxatzen duena.Goiko faktoreen eragina ezabatzeko, DXA lumbar alboko eskaneatzeko teknologiaren garapena (1121, DXA eskaner goiztiarra beste lumbar eskaneatzeko, gaixotasuna eskaneatzeko posizioa mantentzeko joera du, hau da.
Zehaztasunari eragin dio, %2,8tik %5,9ra!
Aldi berean gaixotasun batzuetarako
Jendeak, batez ere osteoporosi larria dutenek, zailtasunak dituzte buelta emateko.
Azken urteotan, DXA eskanerrak "C" itxurako besoen eskaneatzea haize-formako habea hartzen du, gaixotasunak ahalbidetuz.
Bizkarrezurra BMD anteroposterikoki neurtu zen supine posizioan eta C besoko eskanerra 90° biratu zen.
Pazientea DXA bidez neur daiteke ospearen zutabearen alboko posizioan mugitu gabe
Alboko neurketaren zehaztasuna %1,6koa izan zen subjektu normaletan eta %2koa osteoporosia duten pazienteetan.Alboko DXA neurketa idealak 4 lumbar ornoen BMD (L1-L) aztertu behar du.Hala ere, L1 eta L4 saihets-hezurrez estalita egon daitezke eta L4, jakina, pelbiseko hezurraren gainjartzen da.Paziente batzuentzat, L3 BMD bakarrik azter daiteke.ROIS (intereseko eskualdea) orno-gorputzaren erdian ere koka daiteke, hezur zintzilikarioan aberatsa den (hezur kortikala/hezur-kantzuloaren proportzioa 10:90), DXA neurketak alboko ikuspegian BMD-en aldaketekiko sentikorrago bihurtuz. .Alboko DXA osteoporosia zutabea duten subjektu osasuntsuetan erabiltzen da (orno-konpresio hausturak)
Kortikoideek eragindako hezur-masaren galeraren arteko bereizketa PA-DXArena baino hobea da, haustura ornodunak hausturak ez direnetatik bereizteko gaitasuna hobetzen duena [15].DXAk aurrerapen handia egin badu ere bizkarrezurreko BMD neurtzean.Hala ere, eskoliosia, konkor larria eta bizkarrezurreko segmentazio anormala [4,61], DXA eskaneatzeko funtzionamendua zaila da, DXA determinazioaren zehaztasuna eragiten du eta DXAren aplikazio klinikoa mugatuz.Ikerketa gehiago behar dira DXA frontal eta alboko neurketa konbinatuen bidez kalkulatutako BMD "bolumetrikoa" (mg/cm3) QCT metodoarekin alderatzeko.
Besaurrearen BMD eta gorputz-konposizioa DXA bidez zehaztea
DXA gero eta gehiago erabiltzen da besaurrearen BM zehazteko [17].BMD neurketak erradioaren urruneko erradioan (gehientasun antzua), erdiko eta erdiko eta erradioaren heren urrunean (kortikako nagusitasuna) egin ziren, pazientea eskaneatzeko plataformaren ondoan dagoen aulki batean eserita, besaurrea plataforman kokatuta eta eskua finkatuta. aurreko biraketa duen plataforman.Gorputz osoko hezur-densitometria ere egin daiteke.Honek gorputz osoko BMD eta tokiko BMD konparazio sistematikoa eskaintzen du.BMD sistemikoaren eta tokiko BMDren arteko erlazioa aztertzea eta aztertzea, eta hezur-dentsitometriaren gune sentikorra ezagutzeko, klinikoei aukerarik onena emateko.Gorputz osoaren BMD neurketaren zehaztasuna % 3 eta % 8 artekoa da.19] Besaurrearen BMDaren zehaztasuna % 0,8-% 13 da.DXA gorputz osoko BMDaren zehaztasuna beste zati batzuena baino txikiagoa denez, hezurra mehea da
Soltea, oro har, ez da diagnostikorako miaketa gunerik hobetsia.Gorputz osoko miaketa-emaitzak giza ehun egokien software-informazio sistemaren bidez aztertu ziren (muskulu gihar eta gantz-masa), eta gorputz-konposizioaren zehaztapenaren emaitzak DXA bidez lortu ziren.Gorputzaren konposizioaren determinazioaren emaitzen eta zeharkako pisua neurtzeko beste metodo batzuen arteko korrelazioa ona izan zen.Gehiago aztertu daitekeen arlo garrantzitsua da.
Argitalpenaren ordua: 2022-08-10